Mitgliedsantragsformular


Persönliche Daten
Anrede
Mitgliedschaft
Ausbildung / Studium abgeschlossen?
SEPA-Lastschriftmandat

Die SEPA Lastschrift erfolgt unter der Angabe nachfolgender Informationen:
Gläubiger-Identifikationsnummer DE50ZZZ00000449149 | Mandatsreferenznummer entspricht der Mitgliedsnummer

Ich ermächtige den DBfK Südwest e.V., die von mir zu entrichtenden Beiträge bei Fälligkeit von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom DBfK Südwest e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Beitritt

zum DBfK Regionalverband sowie DBfK Bundesverband:

Um bei Umzug in den Geschäftsbereich eines anderen DBfK Regionalverbandes einen reibungslosen Wechsel der Mitgliedschaft in den zuständigen Regionalverband zu gewährleisten und um von den Rabattangeboten aller DBfK Regionalverbände profitieren zu können, wird die Einwilligung zur Weitergabe der Daten in elektronischer Form an die übrigen Regionalverbände erteilt. Im Bereich des DBfK Südost e.V. erstreckt sich diese Einwilligung auch auf die Tochtergesellschaft GGP, Gesellschaft für Gesundheits- und Pflegebildung in Bayern mbH, München.

* ist Pflichtfeld